Formularz zgłoszeniowy

Wyrażam zgodę na przetwarzanie wrażliwych danych osobowych przez Dr Irena Eris S.A. z siedzibą w Piasecznie, ul. Armii Krajowej 12, 05-500 Piaseczno w celu udziału w badaniu działania produktu kosmetycznego*/wyrobu medycznego*. Dane osobowe podaję dobrowolnie. Wiem o prawie dostępu do danych osobowych oraz ich poprawiania. Zostałam/em poinformowana/y o możliwości wycofania mojej zgody, ale wycofanie zgody nie wpływa na zgodność z prawem przetwarzania, którego dokonano na podstawie zgody przed jej wycofaniem.

Administratorem danych osobowych jest Dr Irena Eris S.A., ul. Armii Krajowej 12, 05-500 Piaseczno, adres e-mail: serwis@DrIrenaEris.com.

Podanie danych jest dobrowolne. W stosownych przypadkach, w szczególności w związku z udziałem w badaniu działania produktu kosmetycznego*/wyrobu medycznego* wystąpienia działania niepożądanego po zastosowaniu ocenianego produktu kosmetycznego*/wyrobu medycznego* w ramach wyrażonej przez Panią/Pana zgody, przetwarzanie danych osobowych może zostać przekazane Przetwarzającemu, którym jest współpracujący z Administratorem danych osobowych lekarz dermatolog.

Dane będą przetwarzane w związku z realizacją badania oraz ustalaniem i dochodzeniem ewentualnych roszczeń, zwane dalej jako „prawnie uzasadniony interes Administratora”.

Dane będą przechowywane do czasu wykonania umowy/rozwiązania umowy, wycofania przez Panią/Pana zgody na przetwarzanie danych osobowych oraz do przedawnienia ewentualnych roszczeń, chyba że prawo Unii lub prawo krajowe nakazują przechowywanie danych osobowych przez dłuższy okres.
Przysługuje Pani/Panu prawo do żądania dostępu do swoich danych osobowych, ich sprostowania, usunięcia, ograniczenia przetwarzania oraz ich przenoszenia.

Przysługuje Pani/Panu prawo do wniesienia sprzeciwu wobec przetwarzania danych osobowych na podstawie prawnie uzasadnionego interesu Administratora, wniesienia skargi do organu nadzorczego, tj.: Prezesa Urzędu Ochrony Danych Osobowych oraz cofnięcia zgody w dowolnym momencie bez wpływu na zgodność z prawem przetwarzania, którego dokonano na podstawie zgody przed jej cofnięciem.